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明光市人民医院护理人才阶梯式培养的探索
                               护理部 胡新红
                 《2014年安徽省医院管理协会学术论文汇编》刊载
    随着医疗体制改革的不断深入,人们对护理工作也提出了更高、更新的要求。医院高度重视并明确要求,在保证医疗护理质量基础上,要加强护理人才培养,进一步培养专业化护理骨干,以提高护士在专科护理领域的专业技术水平,促进护理工作与临床诊疗技术同步发展。为培养一支既与医疗技术发展相适应的护理队伍,又能满足人们对健康知识的社会需求;为此,护理部分层次、多途径积极探索护理人才阶梯式培养,提高护理队伍的整体素质,做到了人尽其才,才尽其用。
    1、加强临床带教老师的选拔与培训
   随着护理教育的进步,对临床带教老师的要求越来越高,不仅要有过硬的专业技能,还要有良好的教学方法及沟通与表达能力,为确保护理人才培养质量,医院着力从加强教学管理入手,加强对临床带教老师选拔与规范化培训。
    1.1护理部设教学管理人员,主要由专科护士担任,负责全院带教老师的培训及考核、新护士岗前技能培训、低年资护士操作考核。
    1.2健全临床科室总带教及分带教老师,负责科室带教计划制定与完成。(不同的层级,不同的带教老师及计划)
    1.3认真做好临床带教老师选拔工作,要求具有大专学历、护师以上技术职称,思想品德优秀,严谨治学的良好作风,扎实的“三基”功底,还要具有高度的责任感、较强的沟通表达能力,对教学工作满腔热情。
    1.4对临床带教老师,医院定期组织规范化培训,分别对如何做好护士分层次培训及对实习生如何做好临床教学进行理论授课与讲解,同时对基础护理操作及急救技能采取选择性培训及考核,历时一周,每项操作优秀者在全院进行学习成果的操作展示,充分激发带教老师的工作热情。
    1.5我院每年对带教老师进行护理专业知识、操作技能及讲课能力测评,使带教老师护理技术操作规范,专业理论知识丰富,语言表达能力得到提高。通过教与学,也为自身培养人才,达到教学相长之目的。
    2、加强低年资护士规范化培训
   2.1重视新护士岗前培训。理论授课及操作技能培训各一周。理论授课包括医院护理发展概况、护士礼仪与行为规范、护理核心制度、护理安全教育、护士条例、现场急救等相关理论知识。其次,加强基础及急救技能培训,理论及操作技能考核均合格后方能进入临床轮转。科室轮转期间,每三个月轮转一次,至少轮转3-5个护理单元,每月完成科室内理论及操作培训及考核,每季度参加护理部三基闭卷考核。轮转一年后,参加护理部的理论及操作考核,考核及临床表现合格者予以定科,不合格者将予科室继续轮转直到达标。
    2.23年以下资历的护士首先确定培训的目标,要熟悉各项护理工作制度、职责、流程,具有良好的职业形象、规范的护理行为;熟练掌握基础护理操作技能;了解专科护理常规、疾病知识,各专科疾病用药注意事项;掌握护理文书的书写及常用仪器设备的操作方法。为培养实用型护理人才,使抽象的理论形象化,故采用多种教学形式相结合,我院多媒体教学已用于临床教学实践中,同时注重护理教学效果的评价,及时发现问题及时整改。
       3、加快成长型及护理骨干人员的培养
    3.1护理部想方设法提供各种平台促进年轻护士成长。为使年轻护士更系统掌握理论知识与技能,医院及护理部编制了《临床护理工作规范手册》、《护理工作制度与人员岗位职责》、《常见临床疾病护理常规》。配发了《新编护理知识1000题》、《临床护理技术操作并发症与应急处理》、《医学临床“三基”训练护士分册》等,强化基础知识逐步向专科知识延伸。
    3.2鼓励骨干护士参加我院组成的各专科护理小组,以专科小组为牵引,加强护理专业建设。有计划组织各小组竞赛如伤口造口病例竞赛,为我院护理同仁搭建一个相互交流、共同探讨的平台,充分发挥各小组成员技术专长、管理专长、教学专长之潜能。
    3.3分别在各科室选拔护理骨干,鼓励参加各质量管理组,由管理组负责重点培养,形成护理管理队伍的中坚力量。
    3.4为了尽快提高护理人员知识水平,护理部每月组织全院护理大查房一次,每半年组织“三基”理论考试及技能培训考核各一次;每年按计划安排专题讲座,培养其爱岗敬业的良好品质,通过培训、学习、考核等方式了解全院护士整体水平,完善培训方案;科室护士长在护理部培训基础上组织本科室护士进行专科业务学习、护理查房、疑难病例讨论、操作及理论考试等,提高护士专科知识能力。同时鼓励护理人员积极参加成人高考及自学考试。另外,院部也采取各种激励措施,如报销全部报名费用等。
    3.5我院每年有目的、有计划选派护理骨干外出培训、进修,加大对护理培训经费投入,通过走出去,引进来带动护理专业的发展。
    4、注重专科护士培养与使用
    4.1按照安徽省卫生厅“关于开展急诊急救、重症监护等专科护士选拔培训工作的通知”文件精神,在医院高度重视下,护理部提前做好专科护士选拨及全院动员大会,组织学成归来的专科护士做全院性学习汇报,把所学先进的护理理念及技能、收获与感悟,与大家共同分享,以促共进。在学员们充分准备、医院动员及准备措施得力的基础上,我院专科护士录取人数逐年上升,截至目前,我院共有专科护士13人,涉及9个护理专科领域,具体如下表:
专科类型
 
时间人数
2009年
(1人)
2011年
(1人)
2012年
(3人)
2013年
(3人)
2014年
(5人)
重症监护
1
 
 
 
1
糖尿病
 
1
1
 
 
伤口造口
 
 
1
 
1
急诊急救
 
 
1
1
 
儿童重症
 
 
 
1
 
手术
 
 
 
1
 
血液净化
 
 
 
 
1
肿瘤专科
 
 
 
 
1
骨科
 
 
 
 
1
    4.2充分发挥专科护士学术带头作用,发挥专科护士的专业特长,以提高护理专科发展为目标,为专科护士的发展提供良好的成长平台。
    4.2.1目前我院共成立了重症监护专科小组、急诊急救专科小组、伤口造口专科小组、糖尿病专科、儿童重症专科小组、手术室专科小组6个专科小组,由专科护士担任小组组长,定期对小组成员开展规范化培训,同时承担院内各相关专科护理会诊、查房、疑难病例讨论等;为我院专科护理的发展打下良好的基础。
    4.3建立专科护士激励与保障制度:为营造一种爱护人才、重视人才的氛围,医院十分重视专科护理人才的待遇,绩效考核在原有岗位系数基础上增加0.1,同时在职称晋升,护士长选拔上优先选择。
    5、加强护理管理人才的培养
    5.1护士长是护理团队的带头人、领头雁、抬头兵,其职能发挥强弱,对护理质量、护士素质的提高及人才培养至关重要,因此作为护士长,除具有精深的业务能力、沟通协调能力,还应有相当水平的管理能力。近年来,随着我院规模扩大,二级学科建设的不断推进,护理管理人才的培养已刻不容缓。通过加强在职护士长的继续深造、新上任护士长管理知识培训及设立护理管理后备人才库,形成护理管理人才的梯队培养,为今后走上护士长管理岗位打好坚实基础。具体内容:
    5.1.1对于新上任的年轻护士长,通过参加省卫生厅举办护理管理干部培训班学习、自学、院内管理知识的培训,来提升自己的管理能力。
    5.1.2、对以前参加过省卫生厅举办护理管理干部培训班学习的护士长,在掌握了一定的管理知识和积累了一定护理管理经验的前提下,可继续进行更深层次的培训,根据需要可分批到省外继续深造或观摩。护士长只有自身不断学习、探索、总结经验,不断开阔视野、更新知识与理念,才能提高护理管理者的管理水平,带动整个科室及学科的发展。
    5.2建立护理管理后备人才库。本着公开、公平、公正、择优的原则,选拔德才兼备,有一定组织、管理、协调能力,年龄在35岁以下,从事护理工作5年以上、大专及以上学历、护师以上职称的优秀护士。通过自愿报名与科室推进相结合,重点选拔,并进行定向培养。培养方式:
    5.2.1可在院内重点科室轮转,每个科室1-2个月以获得更多的专业知识。
    5.2.2安排有经验的护士长专门带教,跟班学习,包括如何抓好科室质量控制及科内培训等。
    5.2.3安排到护理部轮转2-3个月,通过护理部日常工作的积累,提升其管理能力。
    5.2.4参加院内管理知识培训及护士长例会,参与护理夜查房及护理质量检查。
    5.2.5通过重点选拔,定向培养,考核合格后可选派参加省卫生厅护士长管理培训班学习。
    每个科室都必须建立护士长及后备人才两个层次的人才梯队,对人才断层的科室,根据实际情况,通过全院调整来逐步完善。
    我院通过以上阶梯式培养举措,促进护理人才的培养,打造由个体学习向组织学习转变,营造一种学习氛围,培养一种学习习惯,建立一种共同愿景,提高了护理队伍整体素质能力。

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