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【业务培训】展评典型病历 提升医疗质量

      为加强病历质量管理,提升病历内涵质量,12月8日下午,质控办在行政楼八楼第三会议室开展2020年下半年度病历点评分析会,来自临床医护共100余人参加,会议由质控办主任林薇主持。

      本次抽取临床死亡、输血及手术病历共三份,邀请泌尿外科副主任申月龙、重症医学科主任丁峰、胸外科秘书孙荣贵、胸外科护士长王玉梅、内分泌护士长詹步芹和感染科护士长王娟担任点评。六位点评老师分别从病历书写到病史采集、合理检查诊断治疗、输血、会诊、死亡、手术相关内容及护理记录等内涵质量方面进行详细点评,在肯定成绩的基础上,着重指出存在的问题。    

 

 

      党总支书记吴启东到会聆听并做会议总结,针对点评病历中住院病案首页、入院录、上级医生查房、术前讨论、输血记录、死亡抢救记录、护理评估和护理记录等存在问题,提出三点要求:一是临床医护加强责任心;二是规范医疗文书书写;三是端正态度,提高思想认识。
      最后,吴书记要求临床医生护士针对点评中提出的问题,要深刻反省,查找原因,举一反三,相关职能科室要进一步加强督促和监管。通过病历点评活动旨在促进全院病历质量管理控制体系的逐步完善,增强医务人员规范书写病历的意识。

     

 

                                                                                                                                         质量控制办公室

                                                                                                                                         2020年12月9日 

 

 

                                                                                         

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