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关于肺结核,我们应该了解这些
2018-10-22 15:35:26来源:健康报

  □新乡医学院第一附属医院 张会强 段桂洪


  暑假刚过,正值开学季,结核病却成为校园关注热点。这源于近日的一则新闻:

  江苏江阴一所幼儿园的一名老师在暑假中被查出患有肺结核病。随后,该园28名孩子、4名教职工也查出感染上了结核杆菌,其中5名孩子确诊为结核病。

  让人记忆犹新的是,去年,也是在校园发生的一起聚集性肺结核公共卫生事件。2017年8月~11月,湖南省桃江县某中学发现肺结核疫情,至该年11月17日,该校累计发现肺结核确诊病例29例、疑似病例5例,预防性服药38例。

  另据统计,2008年至2015年全国报告了31起学校结核病聚集性疫情。

  肺结核为什么一次次出现在学校中?对此,学生、家长可能会疑问、担心、甚至恐慌。

  什么是结核病 结核病是结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病。它可以侵入人体的各个系统、各个脏器。最容易发生在肺部,称肺结核,肺结核约占结核病的80%以上。

  肺结核的传播途径是什么 肺结核是通过飞沫来传染的一种传染病,可通过呼气、咳嗽、打喷嚏而排出的呼吸道分泌物被另一个人吸到呼吸道里而传染,即气体与蒸汽和带菌的分泌物进行粘和以后形成气溶胶,气溶胶被易患的人群吸入而患病。

  为什么学校容易发生肺结核疫情 学校是人群高度集中的场所。一方面,学生在一起学习和生活,相互间接触密切,一旦发生传染性肺结核,很容易在校园内传播蔓延;另一方面,学生正处于生长发育期,机体的免疫功能尚不健全,学业负担重,加上作息不规律、营养不良等因素,一旦感染结核杆菌很容易发生结核病。

  孩子出生时已经注射了卡介苗,怎么还会得结核病 接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处,在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用,卡介苗的出现显著减少了结核病的死亡率,但是卡介苗不是万能的,它不能完全避免结核病的发生,其保护作用只持续到8~10年左右。

  儿童也会感染结核病吗 对于儿童来说,因为抵抗力较成人差,防御系统发育不成熟,受到结核菌感染后结核病的发病几率反而较成人高。有资料显示,儿童结核病通常占所有结核病的5%~15%,5岁以下儿童,更多的是2岁以下的婴儿由于防御系统发育不成熟,抵抗力弱,易发生全身播散性结核病、结核性脑膜炎。

  有哪些症状要警惕肺结核病 首先是呼吸道局部症状:咳嗽、咳痰≥2周,或痰中带血或咯血为肺结核可疑症状。肺结核多数起病缓慢,部分患者可无明显症状;

  全身症状。如盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻等,女性患者可伴有月经失调或闭经。少数患者起病急骤,有中、高度发热,部分伴有不同程度的呼吸困难。

  以上症状主要见于成人,由于儿童结核病临床症状不典型,很少以咳嗽作为最主要临床症状,应重点观察患儿发热、盗汗、体重降低等全身症状及局部症状和体征(如淋巴结肿大等)。

  发生以上症状建议到结核病专科医院进行进一步检查。

  结核病能治愈吗 经过规范治疗,绝大多数的患者(85%以上)可以恢复健康,不必引起恐慌。一般经过2~3个月的有效治疗和休养后,病情逐渐好转。如症状减轻或消失,痰结核杆菌转阴,肺部病灶有吸收,就可以入校学习或恢复工作,需要注意的是,学生尽可能不做剧烈的体育活动,也不要从事重度体力劳动,在身体可以耐受的情况下缓慢增加运动量,并且需定期到结核病专科医院复诊。

  治愈后的患者需调整生活方式,如规律休息、均衡营养、保持愉快的心情,平时注意加强身体锻炼,增强体质,避免结核病再次复发。

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